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Yolk Sac Tumor Testicolare Pediatrico — Concorso SSM MCQ

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HardPediatriaYolk Sac Tumor Testicolare PediatricoConcorso SSM

Un bambino di 7 anni presenta tumefazione testicolare destra non dolente, di consistenza dura, rilevata dai genitori. Ecografia: massa solida testicolare di 2 cm. AFP elevata (200 ng/mL), beta-hCG normale. Quale è il sospetto diagnostico e l'approccio chirurgico?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: A — Tumore del sacco vitellino (yolk sac tumor) — orchifuniculectomia inguinale

Il tumore testicolare più comune in età prepuberale è il tumore del sacco vitellino (yolk sac tumor o tumor del seno endodermico), che produce alfa-fetoproteina (AFP). Massa testicolare solida non dolente con AFP elevata in bambino prepuberale è altamente suggestiva. Approccio: orchifuniculectomia per via inguinale (mai trans-scrotale per rischio diffusione linfatica), stadiazione (TC torace/addome). Stadi precoci: solo chirurgia + monitoraggio AFP; avanzati: chemioterapia BEP. Negli adolescenti post-puberali tumori a cellule germinali misti (seminomi rari in pediatria). AFP è normalmente elevata fino a 6-8 mesi di vita.

Reference: AIEOP 2023 — Tumori Germinali Pediatrici