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Anemia Falciforme — Crisi Vaso-occlusiva — Concorso SSM MCQ

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ModeratePediatriaAnemia Falciforme — Crisi Vaso-occlusivaConcorso SSM

Un bambino di 14 anni con anemia falciforme omozigote (HbSS) presenta da 6 ore dolore severo ad arti inferiori, rachide e torace, in assenza di trauma. Apiretico, non segni di infezione, SpO₂ 96%, esami: Hb 7,8 g/dL (basale 8,2), reticolociti aumentati, LDH lievemente elevato. Quale è la gestione iniziale?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: A — Idratazione EV con soluzione ipotonica + analgesia con oppioidi parenterali (morfina) + ossigeno se SpO₂ <95%

Explanation lettering: C = shown as A · D = shown as B · B = shown as C · E = shown as D · A = shown as E

La crisi vaso-occlusiva è la manifestazione acuta più frequente dell'anemia falciforme. Gestione: 1) idratazione EV (1-1,5x mantenimento; non sovraccarico, soluzioni isotoniche o ipotoniche), 2) analgesia tempestiva con oppioidi parenterali (morfina) per dolore severo, 3) ossigeno se SpO₂ <95%, 4) ricerca trigger (infezione, disidratazione). Trasfusione (C) se crisi severa con calo Hb, sequestro splenico, ACS, ictus. Eritroaferesi (D) per ACS severa, ictus, priapismo. Idrossiurea (E) è terapia cronica preventiva, non acuta.

Reference: AIEOP/SITE 2023 — Crisi Vaso-occlusiva Drepanocitica