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Carcinoma Vulvare T1b — SLN — Concorso SSM MCQ

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HardGinecologia e OstetriciaCarcinoma Vulvare T1b — SLNConcorso SSM

Una donna di 70 anni con prurito vulvare cronico, lichen sclerosus, presenta lesione vulvare ulcerata di 2 cm sul labbro grande sinistro. Biopsia: carcinoma squamocellulare ben differenziato. Quale è il trattamento iniziale per stadio T1b N0?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: D — Escissione locale ampia + biopsia del linfonodo sentinella inguinale ipsilaterale

Explanation lettering: D = shown as A · A = shown as B · E = shown as D · B = shown as E

Il carcinoma vulvare T1b (≥2 mm di profondità) richiede escissione locale ampia con margini di ≥1 cm e biopsia del linfonodo sentinella inguinale (ipsilaterale se lesione laterale, bilaterale se mediana o entro 2 cm dalla linea mediana) - sostituisce la linfoadenectomia inguinale completa nei tumori T1-T2 con linfonodi clinicamente negativi <4 cm. Se SLN positivo, completare linfoadenectomia inguinale. La vulvectomia totale (A) è chirurgia eccessiva per T1b. La radioterapia (C) è adiuvante o per non operabili.

Reference: ESGO 2023 — Carcinoma Vulvare