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OHSS Severa — Concorso SSM MCQ

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HardGinecologia e OstetriciaOHSS SeveraConcorso SSM

Una donna di 32 anni in fecondazione in vitro con stimolazione ovarica con FSH ricombinante presenta a 5 giorni dal pick-up: distensione addominale severa, oliguria, dispnea, ascite, ematocrito 52%, leucocitosi, sodio 132 mEq/L, creatinina 1,4 mg/dL. Ovaie >12 cm bilateralmente all'ecografia. Quale è la diagnosi?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: C — Sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS) severa

L'OHSS è complicanza della stimolazione ovarica controllata. Forma severa: ovaie marcatamente ingrossate (>12 cm), ascite/idrotorace, oliguria, emoconcentrazione (Hct >45%), ipovolemia con ipotensione, AKI, alto rischio trombotico. Trattamento: ricovero, idratazione attenta, albumina, paracentesi se ascite tesa, profilassi antitrombotica (EBPM), e se grave OHSS rinviare embriotransfer ('freeze all'). Prevenzione: agonisti GnRH per il trigger invece di hCG nelle pazienti ad alto rischio.

Reference: ESHRE 2023 — OHSS