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Lichen Sclerosus Vulvare — Concorso SSM MCQ

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ModerateGinecologia e OstetriciaLichen Sclerosus VulvareConcorso SSM

Una donna di 60 anni in postmenopausa presenta prurito vulvare cronico, areole biancastre simil porcellanate atrofiche con stenosi dell'introito vaginale. Biopsia vulvare: ipercheratosi, atrofia epidermica, banda ialina sub-epiteliale e infiltrato linfocitario. Quale è la diagnosi e il trattamento?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: D — Lichen sclerosus vulvare; clobetasolo propionato 0,05% topico ad alto potere

Explanation lettering: E = shown as D · D = shown as E

Il lichen sclerosus vulvare è dermatosi cronica autoimmune che colpisce 1:30 donne postmenopausa. Caratteristiche: prurito severo, atrofia, ipopigmentazione 'porcellanata', stenosi introito, dispareunia. Diagnosi clinica + biopsia in caso di dubbio o lesioni atipiche. Trattamento di prima linea: corticosteroidi topici ad alto potere (clobetasolo propionato 0,05% ungente) per 1-3 mesi, poi mantenimento. Sorveglianza: 5% rischio carcinoma squamocellulare vulvare. Gli estrogeni (D) non risolvono il lichen sclerosus.

Reference: BAD 2018 — Lichen Sclerosus