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Iperemesi Gravidica — Concorso SSM MCQ

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EasyGinecologia e OstetriciaIperemesi GravidicaConcorso SSM

Una primigravida di 28 anni alla 8ª settimana di gravidanza presenta vomito persistente >5 volte/die, calo ponderale del 6% del peso corporeo, chetonuria e ipokaliemia. Quale è la diagnosi e il trattamento iniziale?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: B — Iperemesi gravidica; idratazione ev, antiemetici (metoclopramide o ondansetron), tiamina, correzione elettrolitica

Explanation lettering: C = shown as B · B = shown as C · E = shown as D · D = shown as E

L'iperemesi gravidica (HG) è severa (vomito persistente, calo ponderale >5%, chetonuria, disidratazione, alterazioni elettrolitiche) - distinta dalla nausea/vomito comune (NVP). Trattamento: idratazione ev (soluzione fisiologica + glucosio), tiamina (prevenire encefalopatia di Wernicke - sempre prima di glucosio se HG severa), antiemetici (doxilamina/piridossina prima linea, metoclopramide, ondansetron), correzione elettroliti. La mola (C) va sospettata se uHCG molto elevato e ecografia caratteristica.

Reference: ACOG 2018 — Iperemesi Gravidica