Carcinoma Anaplastico Tiroide — Concorso SSM MCQ

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ModerateEndocrinologia e DiabetologiaCarcinoma Anaplastico TiroideConcorso SSM

Un paziente di 70 anni si presenta con tumefazione cervicale a rapida crescita in 2 settimane, disfonia, dispnea. TC: massa tiroidea infiltrante con coinvolgimento tracheale ed esofageo. Citologia ago-aspirato: cellule molto atipiche, pleomorfe, con frequenti mitosi. Quale è la diagnosi?

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Correct answer: D — Carcinoma anaplastico della tiroide

Explanation lettering: B = shown as A · E = shown as B · A = shown as D · D = shown as E

Il carcinoma anaplastico della tiroide è la forma più aggressiva (sopravvivenza mediana 3-6 mesi). Si presenta con massa cervicale a crescita rapidissima, infiltrazione di strutture adiacenti, sintomi compressivi (disfonia, disfagia, dispnea). Citologia: cellule molto atipiche, pleomorfe, mitosi numerose. Stadio IV alla diagnosi nella maggior parte dei casi. Trattamento multimodale (chirurgia se possibile + radio + chemio); in casi BRAF-mutati: dabrafenib + trametinib. Il linfoma tiroideo (C) ha simile presentazione clinica ma con citologia/istologia distintiva.

Reference: ATA 2021 — Linee Guida Carcinoma Anaplastico Tiroide