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Tiroidite Subacuta De Quervain — Concorso SSM MCQ

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EasyEndocrinologia e DiabetologiaTiroidite Subacuta De QuervainConcorso SSM

Una donna di 35 anni si presenta con dolore tiroideo intenso, irradiato al mascellare, dopo recente infezione virale delle alte vie respiratorie. Tiroidite all'esame, VES 80 mm/h, PCR elevata, TSH soppresso, FT4 elevato. RAIU: <3%. Quale è la diagnosi e il trattamento?

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Correct answer: B — Tiroidite subacuta di De Quervain; FANS o corticosteroidi se severa

La tiroidite subacuta granulomatosa di De Quervain è post-virale, con dolore tiroideo intenso, VES marcatamente elevata, fasi iniziali di tireotossicosi (rilascio passivo di ormoni tiroidei) seguite da ipotiroidismo transitorio e poi recupero. RAIU bassa distingue da Graves. Trattamento: FANS (es. ibuprofene 600 mg q8h) per casi lievi, prednisone 40 mg/die per 1-2 settimane se severa o non risposta. Beta-bloccanti per sintomi tireotossici. Auto-limitante in 6-8 settimane.

Reference: ATA 2016 — Tiroiditi