Tireotossicosi Factitia — Concorso SSM MCQ

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HardEndocrinologia e DiabetologiaTireotossicosi FactitiaConcorso SSM

Una donna di 30 anni si presenta con perdita di peso, palpitazioni, tremore e diarrea. TSH soppresso (<0,01 mU/L), FT4 e FT3 elevati. Captazione di iodio radioattivo (RAIU): bassa (<3%). Tireoglobulina sierica molto bassa. Quale è la diagnosi più probabile?

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Correct answer: E — Tireotossicosi factitia (assunzione esogena di levotiroxina)

Explanation lettering: B = shown as A · A = shown as B · D = shown as C · C = shown as D

La tireotossicosi factitia da assunzione esogena di levotiroxina (per dimagrire o per disturbo psichiatrico) si caratterizza per: tireotossicosi biochimica + RAIU basso + tireoglobulina molto bassa o non misurabile (in altre tireotossiciti la TG è elevata: rilascio dalla ghiandola). Nel Graves (A) RAIU è elevata e diffusa. Adenoma tossico (D): RAIU focale. Tiroidite De Quervain (E): RAIU bassa ma tireoglobulina elevata e dolore tiroideo + VES elevata.

Reference: ATA 2016 — Linee Guida Ipertiroidismo