Iperprolattinemia — Cabergolina — Concorso SSM MCQ

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EasyEndocrinologia e DiabetologiaIperprolattinemia — CabergolinaConcorso SSM

Una donna di 30 anni con amenorrea secondaria, galattorrea bilaterale e infertilità. Prolattina 180 ng/mL (vn <25), FT4 e TSH normali, beta-hCG negativo. RM ipofisaria: microadenoma di 8 mm. Quale è il trattamento di prima linea?

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Correct answer: A — Cabergolina 0,25-0,5 mg 2 volte/settimana

Explanation lettering: D = shown as A · A = shown as B · E = shown as D · B = shown as E

I prolattinomi (anche macroadenomi) si trattano in prima linea con dopamino-agonisti (cabergolina preferita per maggiore efficacia, posologia 2 volte/settimana, e migliore tollerabilità rispetto a bromocriptina). Normalizza prolattina, ripristina ciclo mestruale e fertilità, e riduce il volume tumorale nel 70-80%. La chirurgia (A) è per intolleranza/resistenza ai dopamino-agonisti o per macroadenomi sintomatici per effetto massa con scarsa risposta. La radioterapia (D) è terza linea.

Reference: Endocrine Society 2011 — Iperprolattinemia