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Colangite Biliare Primitiva — UDCA — Concorso SSM MCQ

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EasyGastroenterologia ed EpatologiaColangite Biliare Primitiva — UDCAConcorso SSM

Una donna di 65 anni con prurito cronico, fatigue e xantelasmi. ALP 4x ULN, GGT elevata, bilirubina normale, AMA (anticorpi anti-mitocondrio) M2 positivi a titolo elevato. Biopsia epatica: colangite distruttiva non suppurativa dei piccoli dotti biliari. Quale è la terapia di prima linea?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: E — Acido ursodesossicolico (UDCA) 13-15 mg/kg/die

Explanation lettering: E = shown as A · D = shown as B · B = shown as D · A = shown as E

La colangite biliare primitiva (PBC) si tratta in prima linea con acido ursodesossicolico (UDCA) 13-15 mg/kg/die a vita, che migliora la prognosi e ritarda la progressione a cirrosi. Risposta valutata a 12 mesi (criteri Paris/Toronto): se non risposta biochimica, aggiungere acido obeticolico o bezafibrato. La colestiramina (D) è solo sintomatica per il prurito. I corticosteroidi (B) non hanno ruolo. Il trapianto (C) è per malattia avanzata o sintomi refrattari.

Reference: AASLD 2023 — Linee Guida PBC