SIBO Post-Gastrectomia — Concorso SSM MCQ

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ModerateGastroenterologia ed EpatologiaSIBO Post-GastrectomiaConcorso SSM

Un paziente di 50 anni post-gastrectomia parziale con sintomi di gonfiore postprandiale, diarrea, anemia da deficit B12 e perdita di peso. Test del breath all'idrogeno con glucosio: picco precoce di idrogeno espirato. Quale è la diagnosi?

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Reveal the answer and explanation

Correct answer: D — Sovracrescita batterica del piccolo intestino (SIBO)

Explanation lettering: D = shown as A · C = shown as B · B = shown as C · E = shown as D · A = shown as E

La SIBO (Small Intestinal Bacterial Overgrowth) è frequente in alterazioni anatomiche (post-chirurgia, ansa cieca, diverticoli), motilità ridotta (sclerodermia, diabete) o ipocloridria. Diagnosi con breath test glucosio o lattulosio (picco precoce di H2). Trattamento: rifaximina 550 mg tid x 14 giorni; trattare la causa sottostante. La sindrome dumping (A) è precoce (sintomi vasomotori) o tardiva (ipoglicemia) ma senza alterazioni del breath. La sindrome dell'ansa cieca (E) anatomica è sottocategoria di SIBO.

Reference: ACG 2020 — Linee Guida SIBO