Sindrome Epatorenale Tipo 1 (HRS-AKI) — Concorso SSM MCQ

Instant feedback + full explanation. One question, done properly.

HardGastroenterologia ed EpatologiaSindrome Epatorenale Tipo 1 (HRS-AKI)Concorso SSM

Un paziente di 72 anni con epatopatia alcolica avanzata si presenta con peggioramento di ascite refrattaria e creatinina passata da 1,1 a 2,8 mg/dL in 1 settimana, in assenza di proteinuria, sedimento urinario normale, FENa <1%. La sospensione dei diuretici e l'espansione volumetrica con albumina 1 g/kg per 2 giorni non ha migliorato la creatinina. Quale è la diagnosi?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: C — Sindrome epatorenale di tipo 1 (HRS-AKI)

Explanation lettering: E = shown as B · B = shown as E

La sindrome epatorenale di tipo 1 (oggi chiamata HRS-AKI) si caratterizza per: cirrosi con ascite, AKI (criteri ICA 2015: aumento creatinina ≥0,3 mg/dL in 48h o ≥50% in 7 giorni), assenza di shock o nefrotossici, sedimento urinario benigno, no risposta a sospensione diuretici e albumina 1 g/kg/die per 2 giorni. Trattamento: terlipressina + albumina, considerare TIPS o trapianto epatico. La NTA (A) avrebbe sedimento patologico (cilindri granulosi).

Reference: EASL 2023 — Linee Guida Cirrosi Decompensata