Angiodisplasia Intestinale (Heyde) — Concorso SSM MCQ

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HardGastroenterologia ed EpatologiaAngiodisplasia Intestinale (Heyde)Concorso SSM

Un uomo di 75 anni con stenosi aortica severa (correlazione di Heyde) presenta sanguinamenti GI ricorrenti senza fonte chiara dopo EGDS e colonscopia. Videocapsula endoscopica: ectasie vascolari multiple del piccolo intestino. Quale è la diagnosi?

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Reveal the answer and explanation

Correct answer: E — Angiodisplasia intestinale (sindrome di Heyde)

Explanation lettering: C = shown as B · E = shown as C · B = shown as E

La sindrome di Heyde è l'associazione tra stenosi aortica severa, angiodisplasia gastrointestinale e sanguinamento. Il meccanismo è acquisito sindrome di von Willebrand di tipo 2A: il flusso turbolento attraverso la stenosi degrada i multimeri di vWF ad alto peso molecolare, riducendo emostasi alle ectasie vascolari. Il trattamento definitivo è sostituzione valvolare aortica, che spesso risolve il sanguinamento. La malattia di Dieulafoy (A) è solitamente gastrica con sanguinamento massivo.

Reference: ESGE 2022 — Sanguinamento GI Inspiegato