Gastrite Atrofica Autoimmune — Rischio Neoplasico — Concorso SSM MCQ

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ModerateGastroenterologia ed EpatologiaGastrite Atrofica Autoimmune — Rischio NeoplasicoConcorso SSM

Una donna di 60 anni con anemia macrocitica, vitamina B12 < 100 pg/mL, anti-cellule parietali positivi e gastrina elevata. EGDS: gastrite atrofica del corpo-fondo gastrico con metaplasia intestinale. Quale è la complicanza neoplastica per cui il paziente è a maggior rischio?

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Correct answer: E — Linfoma MALT gastrico e tumori neuroendocrini gastrici (carcinoidi tipo I)

Explanation lettering: C = shown as B · E = shown as C · B = shown as E

La gastrite atrofica autoimmune (anemia perniciosa) aumenta il rischio di adenocarcinoma gastrico (~3x), tumori neuroendocrini gastrici (carcinoidi tipo I, da iperplasia delle cellule ECL stimolate dall'ipergastrinemia compensatoria) e marginalmente di linfoma MALT (correlato anche a H. pylori). Sorveglianza endoscopica con biopsie ogni 3-5 anni è raccomandata. L'esofago di Barrett (A) è correlato a MRGE non a gastrite atrofica.

Reference: MAPS III 2019 — Sorveglianza Lesioni Pre-neoplastiche Gastriche