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Polineuropatia Diabetica Distale — Concorso SSM MCQ

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EasyNeurologia e NeurochirurgiaPolineuropatia Diabetica DistaleConcorso SSM

Un paziente diabetico di tipo 2 da 15 anni con HbA1c 9,2% presenta da mesi parestesie e dolore urente bilaterale ai piedi, peggioramento notturno, perdita di sensibilità a calza. Esame: areflessia achillea, sensibilità vibratoria ridotta. Quale è la diagnosi e il trattamento di prima linea per il dolore?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: C — Polineuropatia diabetica simmetrica distale; pregabalin o duloxetina

Explanation lettering: B = shown as A · D = shown as B · E = shown as D · A = shown as E

La polineuropatia simmetrica distale (DPN) è la complicanza neurologica più comune del diabete. Si presenta con dolore neuropatico a calza, perdita di sensibilità e areflessia. Il trattamento del dolore di prima linea include pregabalin, gabapentin, duloxetina, amitriptilina (linee guida AAN). Il controllo glicemico ottimale è essenziale per prevenire progressione. Il deficit B12 (B) è alternativa diagnostica da escludere (specie con metformina). La CIDP (C) ha decorso subacuto e dissociazione albumino-citologica.

Reference: AAN 2022 — Linee Guida Painful Diabetic Neuropathy