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Mielopatia Cervicale Spondilosica — Concorso SSM MCQ

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ModerateNeurologia e NeurochirurgiaMielopatia Cervicale SpondilosicaConcorso SSM

Un uomo di 65 anni con cervicoartrosi presenta da mesi parestesie alle mani, debolezza progressiva degli arti, andatura instabile e iperreflessia osteotendinea diffusa con segno di Hoffmann positivo bilateralmente. RM cervicale: stenosi multisegmentale C4-C7 con iperintensità midollare in T2. Quale è la diagnosi?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: A — Mielopatia cervicale spondilosica

Explanation lettering: E = shown as A · C = shown as B · B = shown as C · A = shown as D · D = shown as E

La mielopatia cervicale spondilosica è la causa più comune di mielopatia nell'anziano, con quadro di compressione midollare cervicale: segni piramidali agli arti inferiori (iperreflessia, Hoffmann, andatura spastica), parestesie agli arti superiori. La RM mostra stenosi cervicale e iperintensità midollare in T2. Il trattamento è chirurgico (laminectomia/laminoplastica) per progressione. La SLA (C) ha denervazione (fascicolazioni, atrofia) senza sensibilità coinvolta. La SM (A) ha lesioni cerebrali demielinizzanti.

Reference: AOSpine 2017 — Linee Guida Mielopatia Cervicale Spondilosica