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Trombosi Seni Venosi Cerebrali — Concorso SSM MCQ

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ModerateNeurologia e NeurochirurgiaTrombosi Seni Venosi CerebraliConcorso SSM

Una donna di 32 anni in terapia con contraccettivo orale combinato si presenta con cefalea ingravescente da 1 settimana, vomito, papilledema bilaterale e crisi convulsiva focale. Angio-RM venosa cerebrale: trombosi del seno sagittale superiore. Quale è il trattamento di prima linea?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: B — Anticoagulazione con eparina a basso peso molecolare anche in presenza di emorragia parenchimale associata

Explanation lettering: C = shown as A · A = shown as B · D = shown as C · E = shown as D · B = shown as E

La trombosi venosa cerebrale (CVT) si tratta con anticoagulazione (EBPM o ENF) anche in presenza di infarcimento emorragico, perché il beneficio dell'anticoagulazione (impedire la propagazione del trombo e migliorare il drenaggio venoso) supera il rischio emorragico. La durata è 3-6 mesi se causa transitoria, indefinita se trombofilia maggiore. La trombolisi (C) o trombectomia sono riservate a deterioramento clinico nonostante anticoagulazione. La sola antiedemigena (B) o antiepilettica (E) sono inadeguate.

Reference: ESO 2017 — Linee Guida Trombosi Venosa Cerebrale