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Profilassi Post-Splenectomia — Concorso SSM MCQ

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EasyChirurgia GeneraleProfilassi Post-SplenectomiaConcorso SSM

Un paziente di 35 anni viene splenectomizzato d'urgenza per rottura traumatica di milza. Quale è la profilassi infettiva post-splenectomia raccomandata in Italia?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: DVaccinazione anti-pneumococcica (PCV13 + PPSV23), anti-meningococcica (ACWY + B), anti-Hib e anti-influenzale annuale

I pazienti splenectomizzati hanno aumentato rischio di OPSI (Overwhelming Post-Splenectomy Infection) da batteri capsulati. La profilassi raccomandata include vaccinazioni: anti-pneumococco (PCV13 seguito da PPSV23 dopo 8 settimane, richiamo PPSV23 dopo 5 anni), anti-meningococco (ACWY + B), anti-Hib, e antinfluenzale annuale. In adulti la profilassi antibiotica continua è controversa; in bambini <5 anni si raccomanda penicillina V fino ai 5 anni o per almeno 2 anni post-splenectomia. Tutti i pazienti devono ricevere amoxicillina di scorta per febbre acuta.

Reference: ISS 2024 — Calendario Vaccinale e Profilassi nell'Asplenico