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Pseudocisti Pancreatica — Drenaggio EUS — Concorso SSM MCQ

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ModerateChirurgia GeneralePseudocisti Pancreatica — Drenaggio EUSConcorso SSM

Un paziente di 50 anni sviluppa una pseudocisti pancreatica di 7 cm a 8 settimane da una pancreatite acuta severa. Sintomi di gastroparesi e dolore. La cisti è in stretto contatto con la parete posteriore dello stomaco. Quale approccio?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: A — Drenaggio endoscopico ecoguidato (EUS) con stent transmurale

Explanation lettering: B = shown as A · E = shown as B · A = shown as E

Le pseudocisti pancreatiche sintomatiche >6 cm e mature (>4-6 settimane di parete fibrosa) sono indicazione al drenaggio. L'approccio endoscopico EUS-guidato con stent transmurale (cistogastrostomia o cistoduodenostomia con stent metallico LAMS o plastica double-pigtail) è la prima scelta per pseudocisti adese alla parete gastrica/duodenale, con minore morbidità della chirurgia. Il drenaggio percutaneo (C) ha alto rischio di fistola pancreatica. La chirurgia aperta (A) è riservata a fallimento endoscopico.

Reference: ESGE 2023 — Linee Guida Drenaggio Pseudocisti Pancreatiche