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Linfonodo Sentinella Positivo — AMAROS — Concorso SSM MCQ

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HardChirurgia GeneraleLinfonodo Sentinella Positivo — AMAROSConcorso SSM

Una donna di 55 anni con carcinoma duttale infiltrante della mammella destra T2N1, ER+/PR+/HER2-, sottoposta a mastectomia. Linfonodo sentinella positivo per macro-metastasi (3 mm) in 1/3 linfonodi prelevati. Quale è la condotta sull'ascella?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: A — Radioterapia ascellare ± completamento linfoadenectomia in casi selezionati (non chirurgia di completamento di routine)

Explanation lettering: E = shown as A · C = shown as B · B = shown as C · A = shown as E

Lo studio Z0011 ha cambiato la pratica: in pazienti T1-T2 con 1-2 linfonodi sentinella positivi e chirurgia conservativa + RT mammaria, l'ALND non è necessaria. In mastectomia (come questo caso), AMAROS e altri studi supportano radioterapia ascellare in alternativa all'ALND, riducendo il rischio di linfedema con efficacia oncologica simile. Non è raccomandata ALND di routine. Chemio neoadiuvante (D) è approccio diverso a monte.

Reference: AIOM 2024 — Linee Guida Carcinoma Mammario