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Fistola Anale Alta — LIFT/Seton — Concorso SSM MCQ

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HardChirurgia GeneraleFistola Anale Alta — LIFT/SetonConcorso SSM

Un uomo di 40 anni si presenta con drenaggio purulento perianale ricorrente. Esame ano-rettale e RM pelvica: tramite fistoloso transfinterico alto che attraversa il 50% dello sfintere esterno. Quale è il trattamento più appropriato?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: B — Setone elastico (cutting seton) o procedura LIFT

Explanation lettering: B = shown as A · E = shown as B · A = shown as D · D = shown as E

Le fistole transfinteriche alte (coinvolgenti >30-50% dello sfintere) NON possono essere trattate con fistulotomia per rischio di incontinenza. Opzioni preferite includono setone elastico tagliente staged, procedura LIFT (Ligation of Intersphincteric Fistula Tract) o lembo di avanzamento. La sola colla di fibrina (C) ha basso tasso di guarigione. Antibiotici (E) trattano l'ascesso ma non guariscono la fistola.

Reference: ASCRS 2022 — Linee Guida Fistola Anorettale