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Sindrome Compartimentale Addominale — Concorso SSM MCQ

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HardChirurgia GeneraleSindrome Compartimentale AddominaleConcorso SSM

Un paziente di 45 anni in terapia intensiva post-trauma addominale presenta progressivo aumento della pressione intra-vescicale a 22 mmHg, oliguria, ipertensione e difficoltà ventilatoria con elevate pressioni di picco. Quale è la condotta?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: C — Decompressione addominale chirurgica (laparotomia decompressiva)

Explanation lettering: D = shown as B · E = shown as C · C = shown as D · B = shown as E

La sindrome compartimentale addominale (ACS) è definita da pressione intra-addominale (IAP) >20 mmHg + nuova disfunzione d'organo. Quando misure conservative falliscono (sedazione profonda, decompressione gastrica/colica, drenaggio fluidi, restrizione fluidi), la decompressione chirurgica (laparotomia con peritoneostomia) è life-saving. Il drenaggio percutaneo (C) può essere considerato per ascite tesa. Diuretici (A), modifiche ventilatorie (D) e vasopressori (E) non risolvono la causa.

Reference: WSACS 2013 — Linee Guida Sindrome Compartimentale Addominale