GIST Gastrico Alto Rischio — Imatinib Adiuvante — Concorso SSM MCQ

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ModerateChirurgia GeneraleGIST Gastrico Alto Rischio — Imatinib AdiuvanteConcorso SSM

Un paziente di 58 anni viene operato per GIST gastrico di 7 cm, mitosi 8/50 HPF, asportato R0. La patologia mostra mutazione di KIT esone 11. Quale è il trattamento adiuvante più appropriato?

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Reveal the answer and explanation

Correct answer: E — Imatinib 400 mg/die per 3 anni

Explanation lettering: D = shown as A · E = shown as B · B = shown as C · C = shown as D · A = shown as E

I GIST ad alto rischio di recidiva (dimensioni >5 cm, indice mitotico >5/50 HPF, sede gastrica) beneficiano di imatinib adiuvante 400 mg/die per 3 anni (studio ScandSarc XVIII). La mutazione KIT esone 11 è la più sensibile a imatinib. Sunitinib (B) è seconda linea per resistenza/progressione. La chemioterapia citotossica (C) è inefficace nei GIST. La radioterapia (D) non ha ruolo nei GIST gastrici. La sola sorveglianza (E) è inadeguata per alto rischio.

Reference: ESMO 2022 — Linee Guida GIST