Stenosi Carotidea Sintomatica — CEA Precoce — Concorso SSM MCQ

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ModerateCardiologia e Chirurgia VascolareStenosi Carotidea Sintomatica — CEA PrecoceConcorso SSM

Un uomo di 70 anni con TIA carotideo destro recente. Ecodoppler TSA: stenosi sintomatica dell'arteria carotide interna destra del 75%. Quale è la condotta?

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Correct answer: E — Endoarteriectomia carotidea (CEA) entro 14 giorni dal TIA

Explanation lettering: C = shown as A · A = shown as B · B = shown as C · E = shown as D · D = shown as E

La stenosi carotidea sintomatica ≥70% è indicazione a rivascolarizzazione precoce. La CEA è preferita rispetto al CAS in pazienti >70 anni e va eseguita entro 14 giorni dall'evento neurologico per massimizzare il beneficio (NASCET, ECST). La sola terapia medica (A) è inferiore. Lo stenting elettivo a 3 mesi (C) perde la finestra di massimo beneficio. Il bypass EC-IC (D) non è raccomandato. Warfarin (E) non ha ruolo nella stenosi carotidea aterosclerotica.

Reference: ESVS 2023 — Linee Guida Carotid and Vertebral Disease