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Insufficienza Mitralica Acuta da Rottura Papillare — Concorso SSM MCQ

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HardCardiologia e Chirurgia VascolareInsufficienza Mitralica Acuta da Rottura PapillareConcorso SSM

Un uomo di 65 anni con pregresso STEMI inferiore 3 giorni prima sviluppa improvvisamente dispnea acuta severa, edema polmonare e nuovo soffio olosistolico apicale irradiato all'ascella. PA 90/60. Quale è la diagnosi più probabile?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: D — Insufficienza mitralica acuta da rottura del muscolo papillare posteromediale

Explanation lettering: B = shown as A · C = shown as B · D = shown as C · A = shown as D

L'insufficienza mitralica acuta da rottura del muscolo papillare posteromediale è complicanza meccanica di STEMI inferiore (vascolarizzazione singola dalla coronaria destra/circonflessa). Si manifesta a 2-7 giorni con edema polmonare improvviso e nuovo soffio olosistolico apicale. Richiede chirurgia urgente. Il DIV (D) post-infartuale dà soffio parasternale sinistro. La rottura di parete (B) causa tamponamento, non edema polmonare. La pericardite (A) non causa shock.

Reference: ESC 2023 — Linee Guida Sindromi Coronariche Acute