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Endocardite Destra in Tossicodipendente — Concorso SSM MCQ

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ModerateCardiologia e Chirurgia VascolareEndocardite Destra in TossicodipendenteConcorso SSM

Un uomo di 32 anni tossicodipendente per via endovenosa si presenta con febbre, dispnea ed emboli polmonari settici alla TC torace. Ecocardiogramma transesofageo: vegetazione di 1,5 cm sulla valvola tricuspide. Emocolture: Staphylococcus aureus meticillino-sensibile. Quale è la terapia antibiotica empirica più appropriata?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: C — Oxacillina (o cloxacillina) ev per 4-6 settimane

Explanation lettering: E = shown as A · C = shown as B · A = shown as C · B = shown as D · D = shown as E

Nell'endocardite tricuspidale destra da S. aureus MSSA in tossicodipendenti EV, il trattamento di scelta è una penicillina antistafilococcica (oxacillina o cloxacillina/flucloxacillina) ev per 4-6 settimane. La vancomicina (A) è riservata a MRSA o allergia ai beta-lattamici. La daptomicina (C) è alternativa in MRSA. La penicillina G (D) non copre lo S. aureus produttore di beta-lattamasi. Il ceftriaxone monoterapia (E) è inadeguato per S. aureus.

Reference: ESC 2023 — Linee Guida Endocardite Infettiva