Tamponamento Cardiaco — Polso Paradosso — Concorso SSM MCQ

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EasyCardiologia e Chirurgia VascolareTamponamento Cardiaco — Polso ParadossoConcorso SSM

Un paziente di 55 anni con neoplasia polmonare nota si presenta con dispnea ingravescente, ipotensione (PA 85/60), tachicardia e turgore giugulare. All'auscultazione toni cardiaci ovattati. Quale segno clinico è patognomonico della condizione sospettata?

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Correct answer: E — Polso paradosso >10 mmHg in inspirazione

Explanation lettering: C = shown as A · E = shown as B · D = shown as C · A = shown as D · B = shown as E

La triade di Beck (ipotensione, toni ovattati, turgore giugulare) suggerisce tamponamento cardiaco. Il polso paradosso (caduta inspiratoria della PA sistolica >10 mmHg) è caratteristico per riduzione del riempimento del VS in inspirazione causata dall'aumentato ritorno venoso al VD in un sacco pericardico non compliante. Il polso bisferiens (A) si vede nell'insufficienza aortica con stenosi. Il polso celere (C) nell'insufficienza aortica pura. Il polso anacroto (D) nella stenosi aortica. Il polso bigemino (E) in extrasistoli ogni battito.

Reference: ESC 2015 — Linee Guida Malattie del Pericardio