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Pericardite Uremica — Concorso SSM MCQ

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ModerateCardiologia e Chirurgia VascolarePericardite UremicaConcorso SSM

Una donna di 45 anni con CKD G4 in trattamento conservativo si presenta con dolore toracico pleuritico, dispnea e sfregamento pericardico all'auscultazione. ECG: sopraslivellamento ST diffuso a concavità superiore. Creatinina 4,8 mg/dL, urea 180 mg/dL. Quale è il trattamento più appropriato?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: E — Avvio di emodialisi

Explanation lettering: D = shown as A · E = shown as C · C = shown as D · A = shown as E

La pericardite uremica è indicazione assoluta all'inizio della dialisi indipendentemente dal valore di GFR. La dialisi intensiva risolve l'infiammazione pericardica nella maggior parte dei casi entro 1-2 settimane. I FANS (A) sono nefrotossici e controindicati in CKD avanzata. I corticosteroidi (B) non sono prima linea nella forma uremica. La pericardiocentesi (D) è indicata solo se tamponamento. La colchicina (E) richiede aggiustamento di dose in CKD.

Reference: KDIGO 2024 — Gestione CKD Avanzata