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Fibromi — GnRH Analoghi Pre-Operatori — Concorso SSM MCQ

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ModerateGinecologia e OstetriciaFibromi — GnRH Analoghi Pre-OperatoriConcorso SSM

Una donna di 45 anni presenta menorragia con anemia (Hb 7,5 g/dL). L'ecografia mostra utero fibromatoso con multipli miomi intramurali (il maggiore 8 cm). Desidera preservare l'utero. Quale trattamento farmacologico può ridurre il volume dei fibromi pre-operatoriamente?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: C — Analogo del GnRH (leuprolide/triptorelina) per 3-6 mesi

Explanation lettering: E = shown as A · C = shown as B · D = shown as C · A = shown as D · B = shown as E

Gli analoghi del GnRH inducono un ipoestrogenismo reversibile che riduce il volume dei fibromi del 35-65% in 3-6 mesi, facilitando la chirurgia conservativa. L'uso è limitato a 6 mesi per gli effetti ossei (osteopenia). L'ulipristal acetato era un'alternativa ma è stato limitato per epatotossicità. L'acido tranexamico (E) riduce il sanguinamento ma non il volume.

Reference: NICE 2021 — Fibromi Uterini