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Sclerosi Temporale Mesiale — Lobectomia — Concorso SSM MCQ

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ModerateNeurologia e NeurochirurgiaSclerosi Temporale Mesiale — LobectomiaConcorso SSM

Un paziente di 45 anni con epilessia focale da lesione della corteccia temporale mesiale sinistra (sclerosi ippocampale). La RM mostra atrofia ippocampale sinistra con iperintensità in T2/FLAIR. L'EEG mostra attività epilettica temporale sinistra. Dopo fallimento di 2 FAE, quale trattamento offre la migliore probabilità di libertà dalle crisi?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: A — Lobectomia temporale anteriore sinistra

Explanation lettering: B = shown as A · D = shown as B · E = shown as C · A = shown as D · C = shown as E

La lobectomia temporale anteriore per la sclerosi temporale mesiale unilaterale farmacoresistente ha un tasso di libertà dalle crisi del 60-80% (studio ERSET), significativamente superiore all'aggiunta di un terzo FAE (A, circa 5% di successo). La VNS (C) e la DBS (E) sono opzioni palliative con riduzione delle crisi del 30-50% ma raramente libertà completa.

Reference: ILAE 2022 — Chirurgia Epilessia Temporale