DLB — Neurolettici Controindicati — Concorso SSM MCQ

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EasyNeurologia e NeurochirurgiaDLB — Neurolettici ControindicatiConcorso SSM

Un uomo di 70 anni con demenza presenta allucinazioni visive strutturate, fluttuazioni cognitive, parkinsonismo e REM sleep behavior disorder. Quale farmaco è da EVITARE?

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Correct answer: D — Aloperidolo (neurolettici tipici)

Explanation lettering: C = shown as A · E = shown as B · B = shown as C · A = shown as E

Nella demenza a corpi di Lewy, i neurolettici tipici (aloperidolo, clorpromazina) sono CONTROINDICATI per l'estrema sensibilità ai neurolettici, che può causare rigidità severa, peggioramento cognitivo, sindrome neurolettica maligna e aumento della mortalità. Gli inibitori della colinesterasi (donepezil A, rivastigmina B) sono il trattamento di scelta per i sintomi cognitivi e le allucinazioni. La quetiapina (D) a basse dosi può essere usata con cautela.

Reference: McKeith 2017 — DLB — Sensibilità ai Neurolettici