Celiachia con Deficit IgA — Anti-tTG IgG — Concorso SSM MCQ

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ModerateGastroenterologia ed EpatologiaCeliachia con Deficit IgA — Anti-tTG IgGConcorso SSM

Un paziente di 25 anni con sospetta celiachia. Gli anti-tTG IgA sono negativi ma le IgA totali sono indosabili (<5 mg/dL). Quale test deve essere richiesto?

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Correct answer: E — Anti-tTG IgG e/o anti-DGP IgG

Explanation lettering: B = shown as A · D = shown as B · A = shown as D

Il deficit selettivo di IgA (prevalenza 1:500) rende negativi tutti i test sierologici basati sulle IgA (anti-tTG IgA, EMA IgA). In caso di IgA totali basse/assenti, devono essere richiesti gli anticorpi IgG-based: anti-tTG IgG e/o anti-peptide deamidato della gliadina (DGP) IgG. Ripetere gli anti-tTG IgA (C) sarebbe inutile con deficit di IgA. Gli EMA IgA (E) sarebbero ugualmente negativi.

Reference: ESsCD 2019 — Celiachia e Deficit IgA