Emorragia Cerebellare — Indicazione Chirurgica — Concorso SSM MCQ

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ModerateNeurologia e NeurochirurgiaEmorragia Cerebellare — Indicazione ChirurgicaConcorso SSM

Un paziente di 50 anni presenta cefalea occipitale severa con vertigine, atassia, disartria e nistagmo. La TC mostra un'emorragia cerebellare di 3,5 cm con idrocefalo acuto ostruttivo. Qual è il trattamento?

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Correct answer: B — Evacuazione chirurgica dell'ematoma cerebellare + drenaggio ventricolare

Explanation lettering: E = shown as A · A = shown as B · B = shown as D · D = shown as E

L'emorragia cerebellare >3 cm con idrocefalo ostruttivo o compressione del tronco encefalico è un'indicazione chirurgica urgente (craniotomia suboccipitale con evacuazione dell'ematoma + drenaggio ventricolare esterno). La terapia conservativa (A) è per ematomi <3 cm senza idrocefalo. La puntura lombare (E) è CONTROINDICATA per il rischio di erniazione tonsillare. La trombolisi (C) è per l'ictus ischemico.

Reference: AHA/ASA 2022 — Emorragia Cerebellare