Ipertensione Resistente — Spironolattone — Concorso SSM MCQ

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EasyCardiologia e Chirurgia VascolareIpertensione Resistente — SpironolattoneConcorso SSM

Un paziente di 55 anni con sindrome metabolica e ipertensione arteriosa presenta PA 155/95 mmHg nonostante terapia con ACE-inibitore + calcio-antagonista + diuretico tiazidico a dosi piene. Quale farmaco è raccomandato come quarto agente?

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Reveal the answer and explanation

Correct answer: B — Spironolattone

Explanation lettering: E = shown as B · D = shown as C · C = shown as D · B = shown as E

Lo spironolattone (25-50 mg/die) è il farmaco raccomandato come quarto agente nell'ipertensione resistente (studio PATHWAY-2), con efficacia superiore a doxazosina e bisoprololo. L'iperaldosteronismo subclinico è frequente nell'ipertensione resistente. Il monitoraggio del potassio è necessario. La clonidina (C) e la metildopa (E) sono riservate come ultima linea.

Reference: ESC 2023 — Ipertensione Resistente