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Ictus in Terapia DOAC — Antidoto e Trombolisi — Concorso SSM MCQ

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HardCardiologia e Chirurgia VascolareIctus in Terapia DOAC — Antidoto e TrombolisiConcorso SSM

Un paziente di 68 anni in terapia con DOAC per FA sviluppa un ictus ischemico maggiore. L'ultimo DOAC è stato assunto 3 ore fa. Può ricevere la trombolisi?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: DSì, solo dopo somministrazione dell'antidoto specifico del DOAC (idarucizumab per dabigatran, andexanet per anti-Xa) e verifica della normalizzazione della coagulazione

Explanation lettering: D = shown as A · E = shown as B · A = shown as D · B = shown as E

La trombolisi in un paziente in terapia con DOAC è generalmente controindicata per il rischio emorragico. Tuttavia, se l'antidoto specifico è disponibile (idarucizumab per dabigatran), può essere somministrato per neutralizzare l'anticoagulazione e poi procedere alla trombolisi. La trombectomia meccanica (E) è indicata per le occlusioni dei grossi vasi indipendentemente dall'anticoagulazione.

Reference: ESO 2022 — Ictus in Terapia DOAC