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Angina di Prinzmetal — Vasospasmo Coronarico — Concorso SSM MCQ

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ModerateCardiologia e Chirurgia VascolareAngina di Prinzmetal — Vasospasmo CoronaricoConcorso SSM

Un paziente di 50 anni presenta episodi di dolore toracico a riposo nelle prime ore del mattino, con sopraslivellamento transitorio del tratto ST che si risolve spontaneamente con normalizzazione dell'ECG. La coronarografia mostra coronarie epicardiche normali. Qual è la diagnosi?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: B — Angina vasospastica (variante di Prinzmetal)

L'angina vasospastica di Prinzmetal si presenta con dolore a riposo (tipicamente notturno o alle prime ore del mattino) con sopraslivellamento ST transitorio e coronarie normali alla angiografia. La diagnosi è confermata dal test provocativo con acetilcolina o ergonovina. Il trattamento prevede calcio-antagonisti (verapamil, diltiazem) e nitrati. I beta-bloccanti sono controindicati perché possono peggiorare il vasospasmo.

Reference: ESC 2019 — Angina Vasospastica