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Trombocitopenia Cirrotica — Ipersplenismo — Concorso SSM MCQ

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HardGastroenterologia ed EpatologiaTrombocitopenia Cirrotica — IpersplenismoConcorso SSM

Un uomo con cirrosi scompensata ha piastrine 55.000/µL, splenomegalia e volume piastrinico medio normale. Non assume farmaci mielotossici. Quale combinazione spiega meglio la trombocitopenia cronica?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: ASequestro splenico da ipertensione portale e ridotta sintesi epatica di trombopoietina

Explanation lettering: D = shown as A · C = shown as B · E = shown as C · B = shown as D · A = shown as E

D is correct. Nella cirrosi la trombocitopenia cronica deriva soprattutto da sequestro splenico legato all’ipertensione portale e dalla ridotta produzione epatica di trombopoietina. A include una CID non suggerita e non necessaria a spiegare il quadro. B non spiega selettivamente le piastrine ne la splenomegalia. C inverte la fisiologia della trombopoietina e descrive un meccanismo immune non dominante. E richiederebbe segni di microangiopatia e attribuisce all’ammoniemia un effetto midollare non pertinente.

Reference: EASL clinical practice guideline on bleeding and thrombosis in cirrhosis: https://easl.eu/news/cpgs-2022/