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Iperparatiroidismo Asintomatico — Sorveglianza — Concorso SSM MCQ

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ModerateChirurgia GeneraleIperparatiroidismo Asintomatico — SorveglianzaConcorso SSM

Un paziente di 50 anni con iperparatiroidismo primario presenta adenoma paratiroideo singolo localizzato alla scintigrafia e all'ecografia. Il calcio sierico è 11,5 mg/dL, il PTH è 150 pg/mL. Non ha indicazione chirurgica secondo le linee guida (calcemia <12, eGFR >60, T-score >-2,5, età >50). Quale gestione è appropriata?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: D — Sorveglianza con monitoraggio annuale di calcemia, eGFR, DEXA e calciuria

L'iperparatiroidismo primario asintomatico senza criteri chirurgici (calcemia <12, eGFR >60, T-score >-2,5, nessuna nefrolitiasi, età >50) può essere gestito con sorveglianza attiva: calcemia e PTH annuali, eGFR annuale, DEXA ogni 1-2 anni. La chirurgia è raccomandata se compaiono indicazioni durante il follow-up. Il cinacalcet può essere considerato per controllare la calcemia.

Reference: AAES 2022 — Iperparatiroidismo Primario Asintomatico