Nefropatia IgA — ACE-i/ARB — Concorso SSM MCQ

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ModerateNefrologia e UrologiaNefropatia IgA — ACE-i/ARBConcorso SSM

Un paziente di 35 anni con glomerulonefrite a depositi mesangiali di IgA (nefropatia IgA) presenta proteinuria 1,8 g/die e creatinina 1,2 mg/dL. Qual è il trattamento di prima linea?

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Correct answer: A — ACE-inibitore o ARB a dose massima tollerata + modifiche dello stile di vita

Explanation lettering: B = shown as A · C = shown as B · A = shown as C · E = shown as D · D = shown as E

La nefropatia IgA con proteinuria 0,5-1 g/die (dopo ottimizzazione della terapia di supporto) è gestita con ACE-i/ARB a dose massimale + riduzione del sodio + controllo pressorio per almeno 3-6 mesi. I corticosteroidi (A) sono considerati se la proteinuria resta >1 g/die nonostante la terapia ottimale. Lo studio TESTING suggerisce beneficio dei corticosteroidi ma con rischio infettivo.

Reference: KDIGO 2021 — Nefropatia IgA