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SA Low-Flow Low-Gradient — Stress con Dobutamina — Concorso SSM MCQ

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HardCardiologia e Chirurgia VascolareSA Low-Flow Low-Gradient — Stress con DobutaminaConcorso SSM

Un paziente di 75 anni con stenosi aortica severa low-flow low-gradient (area valvolare 0,9 cm², gradiente medio 28 mmHg, FE 30%). Come si conferma la severità della stenosi?

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Correct answer: E — Ecocardiogramma da stress con dobutamina a basse dosi

Nella stenosi aortica low-flow low-gradient con FE ridotta, l'ecocardiogramma da stress con dobutamina a basse dosi differenzia la stenosi aortica veramente severa (aumento del gradiente con area che resta <1 cm²) dalla pseudo-stenosi (apertura valvolare migliorata con area >1 cm²). La riserva contrattile (aumento della gittata >20%) predice anche l'outcome post-intervento. La TC con calcium scoring è un'alternativa complementare.

Reference: ESC 2021 — Stenosi Aortica Low-Flow Low-Gradient