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FA Permanente e HFrEF — Ablate and Pace — Concorso SSM MCQ

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HardCardiologia e Chirurgia VascolareFA Permanente e HFrEF — Ablate and PaceConcorso SSM

Un paziente di 72 anni con scompenso cardiaco e FE ridotta (30%) presenta un'aritmia irregolare con QRS stretti a 150 bpm. L'ECG mostra assenza di onde P e intervalli RR irregolari. La frequenza ventricolare non è controllata con bisoprololo 10 mg. Quale procedura può migliorare significativamente la gestione?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: E — Ablazione del nodo AV + impianto di pacemaker/CRT (strategia ablate and pace)

Explanation lettering: C = shown as B · D = shown as C · B = shown as D

La strategia 'ablate and pace' (ablazione del nodo AV con impianto di CRT) è indicata nei pazienti con FA permanente e scompenso cardiaco quando il rate control farmacologico è insufficiente. Elimina la risposta ventricolare irregolare garantendo la resincronizzazione. La cardioversione (A) è inefficace nella FA permanente. La flecainide (D) è controindicata nello scompenso.

Reference: ESC 2024 — FA e HFrEF — Ablate and Pace