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IRIS — Ricostituzione Immunitaria — Concorso SSM MCQ

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ModerateMalattie InfettiveIRIS — Ricostituzione ImmunitariaConcorso SSM

Un paziente HIV-positivo con CD4 150/μL inizia la ART. Dopo 2 settimane sviluppa febbre alta, linfoadenomegalia e peggioramento di una tubercolosi polmonare in trattamento. Qual è la diagnosi?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: A — Sindrome infiammatoria da ricostituzione immunitaria (IRIS)

L'IRIS si verifica nelle prime settimane dopo l'inizio della ART (tipicamente 2-8 settimane) per la ricostituzione del sistema immunitario che genera una risposta infiammatoria eccessiva contro patogeni preesistenti (TBC, MAC, Cryptococcus, CMV). Il trattamento prevede FANS/corticosteroidi senza sospendere la ART. La terapia anti-TBC deve essere continuata.

Reference: EACS 2023 — IRIS