Ischemia Mesenterica Acuta — Dolore Fuori Proporzione — Concorso SSM MCQ

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ModerateMedicina d'UrgenzaIschemia Mesenterica Acuta — Dolore Fuori ProporzioneConcorso SSM

Un paziente di 60 anni presenta improvviso dolore addominale severo ('dolore fuori proporzione rispetto all'esame obiettivo'), diarrea ematica e fibrillazione atriale. La lattacidemia è elevata. Qual è la diagnosi più probabile?

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Correct answer: E — Ischemia mesenterica acuta

Il dolore addominale severo sproporzionato rispetto ai reperti obiettivi con lattacidemia elevata in un paziente con FA (fonte embolica) è la presentazione classica dell'ischemia mesenterica acuta (embolica). La TC con angio mostra l'occlusione dell'arteria mesenterica superiore. Il trattamento è urgente: rivascolarizzazione chirurgica o endovascolare. La mortalità senza trattamento è >70%.

Reference: ESVS 2020 — Ischemia Mesenterica Acuta