Insulinoma — C-Peptide Elevato — Concorso SSM MCQ

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HardEndocrinologia e DiabetologiaInsulinoma — C-Peptide ElevatoConcorso SSM

Un paziente di 55 anni presenta ipoglicemia ricorrente a digiuno con triade di Whipple (glicemia <55 mg/dL, sintomi compatibili, risoluzione con glucosio). L'insulina e il C-peptide sono elevati durante l'ipoglicemia. La sulfonilurea sierica è negativa. Qual è la diagnosi più probabile?

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Correct answer: A — Insulinoma

Explanation lettering: B = shown as A · A = shown as B · D = shown as C · E = shown as D · C = shown as E

Ipoglicemia a digiuno con insulina e C-peptide elevati e sulfoniluree negative indica una produzione endogena inappropriata di insulina = insulinoma (tumore insulino-secernente pancreatico). L'insulina esogena (C) causerebbe C-peptide SOPPRESSO. Le sulfoniluree causerebbero insulina e C-peptide elevati MA con sulfoniluree positive nel siero. La localizzazione è con ecoendoscopia + TC multifasica.

Reference: ES 2009 — Ipoglicemia Endogena