Ipercolesterolemia Familiare — Anti-PCSK9 — Concorso SSM MCQ

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ModerateCardiologia e Chirurgia VascolareIpercolesterolemia Familiare — Anti-PCSK9Concorso SSM

Un paziente di 45 anni con ipercolesterolemia familiare eterozigote in terapia con rosuvastatina 40 mg + ezetimibe 10 mg presenta LDL-C ancora a 130 mg/dL (target <55 mg/dL per rischio molto alto). Quale farmaco aggiuntivo è indicato?

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Correct answer: B — Inibitore PCSK9 (evolocumab o alirocumab)

Explanation lettering: E = shown as A · A = shown as E

Nei pazienti a rischio cardiovascolare molto alto con LDL-C non a target nonostante statina ad alta intensità + ezetimibe, l'aggiunta di un inibitore PCSK9 (evolocumab, alirocumab) è raccomandata. Questi anticorpi monoclonali riducono l'LDL-C del 50-60% addizionale. I fibrati (A) riducono prevalentemente i trigliceridi. La colestiramina (C) è meno efficace e tollerata. L'acido nicotinico (E) è ritirato in Europa.

Reference: ESC/EAS 2019 — Dislipidemie