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Amenorrea — Test al Progesterone Negativo — Concorso SSM MCQ

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ModerateGinecologia e OstetriciaAmenorrea — Test al Progesterone NegativoConcorso SSM

Una donna di 28 anni presenta amenorrea secondaria da 6 mesi. Il test di gravidanza è negativo. La prolattina è 5 ng/mL (normale). Il TSH è normale. Il test al progesterone (medrossiprogesterone 10 mg x 10 giorni) non produce sanguinamento da sospensione. Quale livello dell'asse è probabilmente coinvolto?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: A — Deficit estrogenico (causa ovarica o ipotalamo-ipofisaria) o anomalia anatomica uterina

L'assenza di sanguinamento da sospensione dopo test al progesterone indica un deficit estrogenico (insufficienza ovarica o ipogonadismo ipogonadotropo) o un'anomalia uterina (sindrome di Asherman). Il test al progesterone positivo (sanguinamento presente) indica estrogeni sufficienti (anovulazione con estrogenizzazione, come nella PCOS). Il passo successivo è dosare FSH ed estradiolo.

Reference: ASRM 2008 — Amenorrea Secondaria