Natalizumab — Rischio PML — Concorso SSM MCQ

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ModerateNeurologia e NeurochirurgiaNatalizumab — Rischio PMLConcorso SSM

Una donna di 35 anni con sclerosi multipla recidivante-remittente in terapia con natalizumab da 3 anni. Il JCV index è >1,5. Quale rischio deve essere monitorato?

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Correct answer: E — Leucoencefalopatia multifocale progressiva (PML)

Il natalizumab (anti-integrina α4) è associato al rischio di PML, un'infezione opportunistica da virus JC che causa demielinizzazione progressiva del SNC. Il rischio aumenta con: durata della terapia >2 anni, JCV index >1,5, precedente immunosoppressione. Il monitoraggio include RM cerebrale ogni 3-6 mesi e JCV index. La PML ha mortalità del 20-30% e morbilità significativa.

Reference: EMA — Natalizumab e Rischio PML