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DKA — Gestione del Potassio — Concorso SSM MCQ

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ModerateEndocrinologia e DiabetologiaDKA — Gestione del PotassioConcorso SSM

Un paziente di 30 anni con chetoacidosi diabetica (pH 7,10, glicemia 500 mg/dL, K+ sierico 5,8 mEq/L). L'insulina ev è stata iniziata. Quando deve essere iniziata la supplementazione di potassio?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: C — Quando il K+ scende sotto 5,3 mEq/L

Nella DKA, il potassio sierico iniziale può essere normale o elevato per shift extracellulare (acidosi, deficit di insulina), ma il potassio corporeo totale è sempre depleto. Con l'insulina e la correzione dell'acidosi, il K+ scende rapidamente. La supplementazione deve iniziare quando il K+ scende sotto 5,3 mEq/L (alcune linee guida dicono <5,0). Se K+ <3,5, l'insulina deve essere RITARDATA fino a correzione del K+.

Reference: ISPAD/ADA — DKA e Potassio