Flemmone Appendicolare — Trattamento Conservativo — Concorso SSM MCQ

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ModerateChirurgia GeneraleFlemmone Appendicolare — Trattamento ConservativoConcorso SSM

Un uomo di 35 anni con sospetta appendicite presenta dolore in fossa iliaca destra da 72 ore con temperatura 38,8°C. La TC mostra un flemmone periappedicolare di 5 cm senza ascesso definito. Qual è la gestione iniziale?

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Correct answer: C — Terapia antibiotica ev e rivalutazione (trattamento conservativo iniziale)

Explanation lettering: E = shown as A · D = shown as B · A = shown as C · C = shown as D · B = shown as E

Il flemmone/massa appendicolare senza ascesso drenabile è inizialmente trattato in modo conservativo con antibioterapia ev (strategia di Ochsner). L'appendicectomia immediata (A) in presenza di flemmone ha morbilità aumentata. L'appendicectomia d'intervallo è considerata a 6-8 settimane. Il drenaggio percutaneo (C) è indicato se c'è un ascesso >3 cm. La colonscopia (E) è programmata per escludere neoplasia sottostante.

Reference: WSES 2020 — Appendicite Complicata